腰椎间盘突出如何防治?

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。其主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,并产生一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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典型症状✦

1、腰痛

是大多数患有本病的患者最早出现的症状,发生率极高。临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧。

2、坐骨神经痛

3、下腹部痛或大腿前侧痛

4、肢体麻木

5、间歇性跛行

病人行走时,随着距离的增多而出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,取蹲位或坐位休息一段时间症状可缓解,再行走症状又复出现,称为间歇性跛行。

6、马尾综合征

主要表现为大小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

7、肌肉无力、萎缩、瘫痪

神经根严重受压时使神经麻痹、肌肉瘫痪。部分病情严重的患者,最终发展为瘫痪。

8、腰椎侧凸

长期有腰椎间盘突出的患者,疼痛会导致站姿或坐姿不正确,导致出现腰椎侧凸。

9、腰部活动受限

大部分腰椎间盘突出患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,腰部前屈时疼痛最明显。

治疗原则✦

对于症状较轻、病程较短的患者,首选保守治疗,包括药物、牵引、理疗、休息等。如果正规保守治疗无效,则需要行微创治疗或手术治疗。


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唐金国

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